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颅缝早闭症穆雄铮2016观点
 
 
 
颅缝早闭症穆雄铮2016观点
作 者: 穆雄铮 吴颖之
编 辑:王云晶 王锞韫
点击次数:772      评级指数: 评论星级
页 数:186页 开 本:32 版 次:1次
日 期:2017年1月 装 帧:精装  
ISBN:9787518918324    
价:¥88.00 折 扣: 无
书店价:¥88.00元 节 省:¥.00元
   
[本书暂无在线试读]
  内容简介:
     就在一年前,有个家长带着4岁的颅缝早闭症患儿辗转找到了我。小小患儿已经接受了两次开颅手术;看着头皮上错综的瘢痕和CT片上虽经多次截开而又再次闭合的颅骨,我感到佩服和遗憾。佩服的是,家长为了救治孩子,不惜花费重金治疗,即使手术效果不佳还是继续为了孩子奔波;遗憾的是,以前两次手术,选用的是已经淘汰的单纯颅缝切开术,这种早年教科书中描述的手术方法目前仍在使用。实际上,自我的恩师——已故张涤生院士于1978年首先在国内开展颅面外科以来,颅缝早闭症的治疗方法已经有了革命性的改变。1998年我在法国巴黎和美国达拉斯医学中心接受Daeniel Marchac等医生的颅面外科培训,对此疾病有了更为深入的了解。在欧美地区,颅缝早闭症必须由多学科医生一起会诊,明确诊断和损害程度、制订分期治疗方案、评估手术风险。在联合会诊时,争论很激烈,各科医生会为了先矫正外形还是先改善功能各抒己见。随着近年影像技术和基因诊断水平的不断提高,学界对各种不同类型的颅缝早闭症病因和特点已经有了较为深入的了解,治疗手段也不单纯局限于颅缝切开,而更关注以颅底扩大为主的外形重建和颅面联合应用牵引成骨技术。反观国内,近20年来医学治疗和研究的重点放在重大疾病和常见病方面。对于颅缝早闭症,无论是治疗和科研,均没有引起业界足够的重视,以致半个世纪前的手术方法仍在各大医院作为经典术式被选用,术后复发常见。更有甚者,有些儿科医生、神经外科医生接诊颅缝早闭症后,告诉患者家属无须治疗或无法治疗,以致延误手术治疗时机。另一方面,此病目前尚未纳入新生儿出生缺陷监测中,医疗保险也因为其外形整复而无法覆盖。如此种种,令人唏嘘不已。对于颅缝早闭症这个有潜在智力伤害的颅面外形异常疾病,是时候引起业界和社会的重视了。当我们面对受疾病之苦的患者和家属,医者的仁心不单单是同情,而更多的是如何用精湛和最新的技术帮助他们攻克疾患,建立信心和勇气。《中国医学临床百家》丛书在我国医疗事业蒸蒸日上的当下,拾遗补缺,重点突破,正好满足了我上述的担忧,其创意之适时和英明,如雪中送炭,无疑对全民健康水平的提高有莫大帮助。
  图书目录:
颅缝早闭症的定义和认识 
1.颅缝早闭症的定义 
2. 颅缝早闭症的历史 
3.颅骨生长、颅缝、颅缝链和头围 
4. 颅缝早闭症的病因及流行 
5.Virchow定律 
6. 颅缝早闭症的症状概述 
7. 颅缝早闭症的治疗概述 
常见的颅缝早闭症畸形 
8.额部前斜头畸形 
9.枕部后颅斜头畸形 
10.短头和扁头畸形 
11.舟状头畸形 
12.头颅畸形导致的智力发育受限及心理障碍 
颅缝早闭症的分类及危害性 
13.颅缝早闭症的分类 
14.综合征型颅缝早闭症的危害性 
颅缝早闭症的基础研究和基因诊断、基因治疗 
15.基因检测的方法和内容 
16.FGFR 2在综合征型颅缝早闭症的意义 
17.颅缝早闭症相关致病基因的表达与分子调控机制研究 
18.exosome作为载体在成骨细胞中的意义 
19.GPC类(蛋白)聚糖的调节作用 
20.EFNB1基因突变与颅缝早闭症 
数字影像技术的进步对诊断有极大帮助 
21.X射线头颅摄片的局限性 
22.平面断层CT片的意义 
23.三维头颅CT重建 
24. Dicom 3.0数字资料对手术设计和术后评估的意义 
25.脑功能成像技术能否应用于颅缝早闭症诊治 
26.三维打印技术的应用 
颅缝早闭症的手术及非手术指征 
27.单纯颅缝切除已过时 
28.全颅改造和扩大颅腔是目前首选 
29.弹簧牵引的效果 
30.牵引成骨的效果 
31.头冒外固定支具的效果 
32.基因治疗未来展望:CRISPR技术有用武之地 
全颅改造和扩大颅腔手术简介 
33.眶额带的塑形和前移 
34.前颅扩张和塑形 
35.两侧颞部的扩张 
36.后颅窝扩张 
Le Fort Ⅲ型截骨前移手术 
37. Le Fort Ⅲ型截骨前移手术的术前设计 
38. Le Fort Ⅲ型截骨前移手术的麻醉选择及监护准备 
39. Le Fort Ⅲ型截骨前移手术的手术方法 
舟状头畸形:全颅骨重塑抑或牵拉成骨 
40.全颅骨重塑手术 
41.牵引成骨或弹簧牵引 
短头畸形:颅底扩大之前颅、后颅问题 
42. 短头畸形的手术指征 
43.短头畸形的手术目的 
44.短头畸形的手术方法 
45.短头畸形的手术关键及注意点 
46.短头畸形的手术效果及评估 
47.短头畸形的颅底扩大之后颅问题 
斜头畸形:额眶前移及过度矫正 
48.额部前斜头畸形(单侧冠状缝早闭症) 
49.枕部后斜头畸形 
三角头:额部丰满及颞部扩大 
50. 三角头畸形的手术治疗的指征 
51. 三角头畸形的手术方法 
颅缝早闭症的围术期准备工作 
52.术前检查和照相、牙模准备 
53.多学科联合诊治 
54.术前麻醉科风险的评估 
55.术前抗生素和止血药的应用 
56.自体血回输的选择 
57.术中出血量估算 
58.术后送特别监护(ICU)注意事项 
59.术后并发症控制 
60.术后随访 
61.二期手术必要性 
颅面手术关键问题及疗效评估 
62.术中神经外科问题 
63.颅骨板的切割制备 
64.婴儿手术问题 
65.硬膜和静脉窦 
66.硬膜悬吊 
67.智力应答 
68.手术效果评价 
69.患方疗效汇报 
和颅缝早闭症无关的头颅畸形 
70.体位性头颅畸形 
71.继发性颅缝早闭症 
72.脑积水后头颅畸形 
73.头小畸形 
参考文献 
出版者后记 
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